סוכרת סוג 2 היא מחלה מטבולית שבה הגוף אינו מסוגל להשתמש באינסולין ביעילות — מצב הנקרא "עמידות לאינסולין". בניגוד לסוכרת סוג 1, סוכרת סוג 2 מושפעת מאוד מאורח החיים, ובמקרים רבים ניתנת למניעה ואף להיפוך. בישראל, כחצי מיליון אנשים מאובחנים עם סוכרת סוג 2, ומוערך שעוד כ-200,000 אינם מודעים לכך שהם חולים. המספרים עולים מדי שנה, במקביל לעלייה בשיעורי ההשמנה ובאורח חיים יושבני. [IMAGE:https://images.unsplash.com/photo-1579684385127-1ef15d508118?w=800|בדיקת סוכר בדם — שגרת יומיום של חולי סוכרת|צילום: Unsplash / Sweet Life] **מה קורה בגוף?** בגוף בריא, הלבלב מייצר אינסולין — הורמון שעוזר לתאים לקלוט גלוקוז (סוכר) מהדם ולהשתמש בו כמקור אנרגיה. בסוכרת סוג 2, התאים מפתחים עמידות לאינסולין, כלומר הם לא מגיבים לו כראוי. כתוצאה מכך, רמות הסוכר בדם עולות. **גורמי סיכון:** - עודף משקל, במיוחד שומן בטני — גורם הסיכון המשמעותי ביותר - אורח חיים יושבני — פחות מ-150 דקות פעילות גופנית בשבוע - היסטוריה משפחתית של סוכרת — סיכון כפול אם אחד ההורים חולה - גיל מעל 45 — אם כי סוכרת סוג 2 מופיעה גם בגילאים צעירים יותר - יתר לחץ דם ורמות כולסטרול גבוהות - סוכרת הריונית בעבר - השתייכות אתנית — שכיחות גבוהה יותר באוכלוסיות מסוימות **סימנים מוקדמים:** - צמא מוגבר ושתן תכוף - עייפות מתמשכת - ראייה מטושטשת - ריפוי איטי של פצעים וזיהומים חוזרים - ידיים ורגליים נימוליות (נוירופתיה) - רעב מוגבר [IMAGE:https://images.unsplash.com/photo-1490645935967-10de6ba17061?w=800|תזונה מאוזנת — אחד הכלים המרכזיים לניהול סוכרת|צילום: Unsplash / Brooke Lark] **אבחנה:** - מבחן גלוקוז בצום: ערך של 126 מ"ג/ד"ל ומעלה בשני מדידות נפרדות מעיד על סוכרת - מבחן HbA1c: ערך של 6.5% ומעלה. מבחן זה מראה את ממוצע הסוכר ב-3 החודשים האחרונים - מבחן העמסת סוכר: ערך של 200 מ"ג/ד"ל ומעלה שעתיים לאחר שתיית תמיסת סוכר **טיפול וניהול:** שילוב של שינוי אורח חיים ותרופות: - **ירידה במשקל** — 5-10% ירידה יכולה לשפר משמעותית את רמות הסוכר ואף להחזיר אותן לנורמה - **פעילות גופנית סדירה** — 150 דקות בשבוע לפחות. פעילות גופנית משפרת את רגישות התאים לאינסולין - **תזונה מותאמת** — דלת סוכר ופחמימות מעובדות, עשירה בסיבים תזונתיים, ירקות ושומנים בריאים - **תרופות** — מטפורמין הוא הקו הראשון. במידת הצורך, ניתן לשלב תרופות נוספות - **ניטור עצמי** — מדידת סוכר בדם באופן סדיר **סיכום:** סוכרת סוג 2 היא מחלה כרונית, אך ניתנת לניהול יעיל. שינוי אורח חיים — תזונה נכונה, פעילות גופנית וירידה במשקל — יכול לשנות את מהלך המחלה באופן דרמטי. ככל שהמחלה מאובחנת ומטופלת מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר.